自體脂肪移植,重建完美乳房

作者: 史倩玲 | 台灣立報 – 2011年12月27日 下午8:18
 

 

【記者史倩玲台北報導】以往自體脂肪移植隆乳技術多半用於一般女性,但目前醫學界也推出針對乳癌患者自體脂肪移植重建乳房的技術,讓乳癌患者也能重拾自信。

乳癌患者愈趨年輕化

根據我國行政院衛生署國民健康局的癌症登記報告顯示,乳癌佔女性癌症發生的第一位,發生率也逐年增加。民國96年台灣乳癌的新增病例為7,502例,民國97年更突破7千人,達到8,136例,增加5.6%。同時,台灣乳癌的好發年齡也較歐美國家提早約10歲,在40至50歲之間,有年輕化的趨勢。40歲以下乳癌患者佔16.6%,比起美國的8%,高出兩倍之多。

乳癌早期發現時,透過手術治療,存活率可達8成以上。但手術切除乳房後,對於大多數的患者,特別是年輕女性來說,是經歷癌症重生後的重大考驗。

今年50多歲的李小姐,在2004年偶然發現自己罹患了早期乳癌。經手術切除左邊全乳,術後持續使用藥物治療,追蹤5年並無復發的情形。雖然經歷乳癌病魔的威脅,李小姐卻依然積極樂觀,熱愛工作的她,持續在工作岡位上努力。

義乳墊帶來諸多困擾

在職場上身兼要職的李小姐,經常需要參加客戶的晚宴,雖然李小姐於術後已開始使用矽膠義乳墊,但在選擇服裝上仍有許多限制。李小姐說,義乳墊經常會移位,須要不時調整,甚至有時還會發生義乳墊露出而自己卻不知的窘境,因此讓她在工作或與朋友交往上經常有尷尬狀況發生。

傳統重建副作用多

整形外科醫師王家儀表示,乳房是女性的重要性徵,與工作、社交、生活品質息息相關。許多乳癌患者於乳房切除後,經常有心因性地自卑感,覺得自己不像個女人。不但無法穿著性感服飾,即使用義乳胸墊,也卻經常發生胸罩滑動形成不斷拉扯內衣的窘狀。此外,面對另一半時,也容易因介意失去乳房,而產生難以調適的自卑心理,因此大部分乳癌患者皆於術後考慮接受乳房重建手術。

王家儀表示,傳統的乳房重建手術可分為兩大類,分別為植入物重建與自體組織重建手術。其中植入物重建可能產生夾膜攣縮、變形、感染、人工組織擴張器或人工義乳破裂等情況,不但併發症較多,且重建乳房的尺寸、形狀、觸感與自然乳房差距甚大,也是植入物重建手術的最大缺點。自體組織重建則大多是以自由皮瓣移植術為主,不僅手術時間與恢復過程冗長,還可能發生移植的皮瓣因血液循環不良造成壞死的機會,更重要的是,術後將於下腹或背部留下一道長達約25公分的疤痕,患者須永遠面對留下這些疤痕的傷痛。

脂肪重建需多次完成

王家儀建議乳癌患者可以使用自體脂肪移植技術,將身上肥胖部位的脂肪抽出後,注射至胸部重建,同時可以雕塑曲線,又能避免傳統乳房重建的許多缺點。利用自體脂肪移植技術進行乳房重建,首先必須先將脂肪從欲抽脂部位抽出,通常會優先考慮小腹、腰側及大腿等脂肪較多的部位。

王家儀表示,相較於單純的自體脂肪移植隆乳,乳房重建難度高出許多,從無到有必須考量許多問題,包括脂肪存活率、皮膚緊度、切除部位分布等。針對脂肪存活率的考量,必須採用分段式的注射方式,每次約可植入250㏄的脂肪量,約2至3個月後,待脂肪存活穩定後再次植入。而在此期間,為了使胸部原本緊貼著骨頭的皮膚增加下次可植入的空間,建議自體脂肪移植隆乳者每天按摩胸部,漸漸製造皮膚與骨頭間的空間,且需視每位自體脂肪移植隆乳者的情況,評估補脂重建的次數。

 

來源:作者: 史倩玲 | 台灣立報 – 2011年12月27日 下午8:18